鉴别排尿异常病因检查的新武器

　　尿动力学是一种新兴的尿动力学、随着尿流动力学的快速发展，人们对下尿路功能障碍的发生机制有了清晰的认识，对治疗方法和效果产生了重大影响。目前，大多数医生认为，在诊治下尿路症患者时，应高度重视客观检查的结果。在欧洲和美国，几乎每一家医院的泌尿科和妇科都把尿动力学检查作为诊断的重要组成部分。作为泌尿外科的一个分支，尿动力学检查主要基于流体力学和电生理学的基本原理，测量尿路各部位的压力、流量和肌电活动，以了解尿路储存和排尿的功能。尿动力学检查的范围包括尿流量测量、测量膀胱压力体积、尿道测压、尿点压力测量、肌电图、影像尿动力学等项目。近20年来，随着电子技术的发展，尿动力学与X线或超声成像技术同步结合，可以更准确地判断膀胱尿道的排尿功能。目前，尿动力学检查已成为神经泌尿系统领域最重要的检查手段。它的应用范围很广，但不是每个患者都应该做上述一系列复杂的检查。我们需要为各种下尿路功能障碍患者选择最合适的检查项目，其中最需要全面尿动力学检查的下尿路功能障碍包括：尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能障碍等。

　　尿动力学检查前，必须告知患者检查方法和意义，以获得合作并记录病史、体检结果，记录排尿日记结果，通过排尿日记提前了解患者每日尿量、功能排尿量等。

　　虽然尿动力学检查没有损伤，但毕竟是侵入性检查，应该办理签字手续。在检查过程中，患者被高科技仪器包围，必然会受到一些非生理因素的影响。对于检查结果，必须有分析态度，做出选择，必要时重复检查。不能复制患者日常表现的结果不能用于诊断。如果没有记录一些异常，就不能否认它们的存在。此外，并非所有异常都具有临床意义。检查的最终目的是揭示该病的真实面目。

　　今年陕西省老医协生殖医学医院引进了一个加拿大莱伯瑞（LABORIE）到目前为止，医疗科技公司的尿动力仪已经对20多名排尿异常患者进行了检查，为排尿功能障碍的诊断提供了临床依据，也为如何预测治疗和治疗效果提供了客观材料。这项新技术的发展将排尿功能障碍的诊断和治疗提高到了一个新的水平。