陕西省老医协生殖医学医院——提升医疗质量专题培训

　　扎实推进“以持续改进医疗质量、确保医疗安全为主题”的医疗质量年活动，贯彻落实《医疗质量管理办法》，围绕 “医疗质量月”主题，医院组织培训、自查自纠、持续改进“三步走”，不断规范医疗服务行为，提高医疗质量，确保患者安全。

　　召开2022年质控员会议上，带领质控员学习方案要求，展示十二个科室质控优秀资料，树立典范、弘扬先进医疗质量管理经验，激发质控员工作热情，带动全院质量控制小组工作再上新台阶。

　　临床、职能、医技各科主任组织科室人员认真学习活动方案，以科室为单位自查自纠，查找科室薄弱环节，制定整改措施和工作计划，将“医疗质量月”活动方案落到实处。

　　紧抓重点环节，职能部门进行分项分类“医疗质量月”主要指标，按医疗质量指标分解协调会布署，各责任科室针对责任目标制定考核细则，并将考核检查措施落实到科室和责任人，将月试运行考核结果按照科室进行排名，对质量考核靠前的科室进行表扬，排名靠后的科室组织医护感药进行多部门联合督导帮扶，提高科室质量水平;同时建立个人质量档案，对个人考评体现在医疗、护理、感染、药学、医保多项考核，并将考评结果与个人职称晋升挂钩，对考评不合格者，记录质量档案，延迟职称晋升或评选。对每月突出的质量共性缺陷由质控办带领医护感等部门讨论，分析原因，拟定整改措施，并通过院周会讲评，每月将质控考核结果反馈给经改办，进行绩效奖罚。

　　组织院级培训，从全员质量着手培训坚固制度基石，把工作要求和方法告诉医护人员，在医院对近三年新进人员、调入人员进行多批次培训，培训内容涉及医疗质量、感染管理、药事管理、输血知识、医保政策多个方面，不断提升全院全员质量意识。培训现场提问，仍存在不知晓或不全面情况，对重点部门继续采取入科室实际工作中具体指导，个别突出问题紧抓不放直至整改为止。

　　通过培训，以点带面抓重点强制度落实，为质量年开篇打下良好基础。