我院医生为您说说一字之差的前列腺“增大”与“增生”

　　为什么前列腺增大(肥大)以后会出现排尿不畅呢?这是因为前列腺把守着男性排尿通道的“咽喉”部位：上接膀胱，下连尿道，中间的管道称为尿道前列腺部，是尿液排出人体的必经之道，前列腺增生、体积向外增大的同时，还有一部分腺体向内突向尿道，挤压尿道，使原先排尿的宽阔大道变成了羊肠小路，迂曲变形，尿液不再奔腾而出，继而出现排尿期的症状，包括：

　　排尿踌躇(需要等待才能排尿);

　　排尿困难(尿线变细、射程变短);

　　间断排尿(尿了一部分以后尿不出来了，需要再使劲才能勉强尿出);

　　尿后滴沥(尿完以后还有少量的尿液滴滴答答)等。

　　为什么前列腺增大(肥大)后会出现尿频、尿急症状呢?

　　因为排尿不畅，引发膀胱逼尿肌过度收缩，膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定，出现尿频、尿急症状，同时还存在膀胱残余尿的因素(如图)，残余尿是指排尿之后膀胱内还残留没有排出的尿液，健康人为0毫升，但是前列腺增生的患者，因为排尿不畅，可能会有一部分尿液在排尿后仍留在膀胱内，正常膀胱能装300毫升尿液，人能憋尿3小时，如果有150毫升的残余尿，膀胱只能再装150毫升尿液，膀胱的容量不能真正的利用起来，人们可能只能憋尿1.5小时，便需要不停跑厕所，残余尿是前列腺增生导致尿频、尿急的原因之一。

　　所以，前列腺增大、肥大只是前列腺增生的一个方面，医学上前列腺增生的定义除了增大(肥大)，还有显微镜下的细胞和组织增多，临床上排尿困难、尿频、尿急等症状，如果做了尿动力学检查，还应有膀胱出口梗阻(即堵塞)的诊断。

　　体检超声报告上诊断“前列腺增生”主要依据的是前列腺体积大小，超过20毫升即可报告为“前列腺增生”，并不是严格临床定义的“前列腺增生”对于体检超声报告上“前列腺增生”诊断，如果患者年龄在50岁以下，没有明显的症状，是大可不必担心的。

　　不过，50岁以上的男性出现排尿困难(包括尿线变细、尿不远、尿后滴沥等)、尿频、尿急等症状，就应该到正规医院做进一步检查，医生会按照医学标准判断是否是前列腺增生，是否需要治疗。